Коварный враг
За восемь месяцев текущего года в регионе зарегистрировано 57 случаев этого опасного инфекционного заболевания, тогда как за аналогичный период прошлого года их было всего девять. Эпидемиологи и педиатры бьют тревогу: свыше 90% заболевших – это дети, не получившие своевременную вакцинацию. Почему коклюш вернулся, чем он опасен для младенцев и как защитить подрастающее поколение?
Главный вывод медиков: большинство заболевших (более 90%) не имели прививок против коклюша. При этом источником опасной инфекции для невакцинированных малышей в подавляющем большинстве случаев становятся взрослые – члены семьи, родственники или близкое окружение, которые переносят болезнь в лёгкой, смазанной форме и часто принимают её за обычный затянувшийся бронхит или «кашель курильщика».
Коклюш – это острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое бактерией Bordetella pertussis (коклюшная палочка). Инфекция передаётся исключительно воздушно-капельным путём при кашле, чихании или даже простом разговоре с больным.
Инкубационный период – время от момента заражения до появления первых признаков – от 6 до 20 дней (в среднем около недели-двух). Опасность коклюша заключается в его коварном и постепенном развитии. Болезнь делится на несколько четких стадий. Начальный (катаральный) период. Заболевание начинается незаметно и маскируется под банальное ОРВИ. У ребёнка поднимается небольшая температура, возникают общая слабость, умеренная головная боль, недомогание и лёгкий сухой кашель. В этот период заподозрить коклюш крайне сложно, однако именно сейчас больной наиболее заразен для окружающих.
Период спазматического кашля. Спустя 1-2 недели обычный кашель постепенно усиливается и приобретает характерный приступообразный вид. Приступ состоит из серии быстрых, следующих один за другим кашлевых толчков на выдохе, за которыми следует мучительный, свистящий глубокий вдох (реприз). Лицо ребёнка во время приступа краснеет или синеет, выступают слёзы, а в конце приступа часто выделяется густая вязкая мокрота или происходит рвота.
Приступы становятся редкими и менее интенсивными, но общий процесс восстановления легких может затянуться на несколько месяцев. Неслучайно в народной медицине коклюш раньше называли «стодневным кашлем».
Наибольшую угрозу коклюш представляет для детей первого года жизни и малышей раннего возраста. Их дыхательная система ещё не сформирована окончательно, а просвет бронхов очень узкий.
Во время тяжёлого приступа кашля у младенца может произойти спазм дыхательных путей, приводящий к задержке или временной остановке дыхания (апноэ). Это вызывает гипоксию – кислородное голодание головного мозга и внутренних органов.
Среди наиболее тяжёлых осложнений врачи выделяют несколько. Дыхательную недостаточность и пневмонию (воспаление лёгких), вызываемую как самой коклюшной палочкой, так и присоединившейся вторичной бактериальной инфекцией.
Поражения центральной нервной системы (коклюшная энцефалопатия), которые могут проявляться судорогами и приводить к стойким неврологическим нарушениям. Механические повреждения из-за высокого давления во время приступа кашля: кровоизлияния в склеры глаз, слизистую оболочку носоглотки и даже ткани головного мозга, образование грыж.
Единственная надёжная защита – своевременная вакцинация.
Врачи подчёркивают: специфических лекарственных препаратов, способных мгновенно остановить приступы коклюшного кашля после его начала, не существует. Единственным доказанным и эффективным методом профилактики во всём мире остаётся плановая вакцинация.
Национальный календарь профилактических прививок Республики Казахстан предусматривает поэтапное формирование иммунитета против коклюша с самого раннего возраста. Схема плановой вакцинации выглядит следующим образом. Первая доза – в возрасте 2 месяцев. Вторая – в возрасте 3 месяцев. Третья – в возрасте 4 месяцев. Ревакцинация – в 18 месяцев (1,5 года).
Для иммунизации детей в медицинских организациях страны применяются современные многокомпонентные (комбинированные) вакцины импортного производства, содержащие бесклеточный (ацеллюлярный) коклюшный компонент. Такие препараты защищают не только от коклюша, но и от дифтерии, столбняка, полиомиелита, гепатита B и гемофильной инфекции. Они легко переносятся детским организмом и дают минимальный процент побочных реакций, обеспечивая при этом высокий уровень защитных антител.
Медицинские работники районных больниц и городских поликлиник ведут активную работу по защите населения. К примеру, в уральской поликлинике №3 на медицинском обслуживании около 40 000 человек, из которых порядка 12 000 – дети. Работа с детским населением поставлена на строгий системный контроль.
Специалисты поликлиник регулярно проводят разъяснительные беседы с родителями, публикуют информационные материалы на официальных ресурсах и в социальных сетях, а также посещают родильные отделения, чтобы рассказать молодым мамам о важности прививок с первых дней жизни ребёнка.
Процесс вакцинации в поликлиниках проходит под строгим врачебным контролем. Каждому ребёнку перед прививкой проводит обязательный осмотр участковый педиатр или врач общей практики (ВОП).
Врач измеряет температуру, оценивает общее состояние здоровья, осматривает зев и кожные покровы.
При выявлении острого заболевания или обострения хронической патологии выдаётся временный медицинский отвод.
Ребёнка направляют на оздоровление, и только после него проводится плановая вакцинация.
Эпидемиологическая ситуация в регионе требует от каждого родителя осознанности и ответственности. Медицинские работники призывают соблюдать простые, но жизненно важные правила:
Проверьте прививочный статус ребёнка. Посмотрите в прививочном паспорте или обратитесь к своему участковому педиатру. Если вы пропустили плановую прививку по графику – не бойтесь, обратитесь в поликлинику для составления индивидуального плана догоняющей вакцинации.
Не отказывайтесь от плановых прививок без медицинских противопоказаний. Помните, что, отказываясь от прививки, вы подвергаете своего ребёнка смертельному риску.
Соблюдайте меры предосторожности. Ограничьте контакты новорождённых и грудных детей с посторонними людьми, особенно имеющими признаки простуды или длительного кашля.
Своевременно обращайтесь к врачу. При появлении первых симптомов недомогания, повышения температуры или кашля не занимайтесь самолечением и не водите ребёнка в детский сад или школу. Вызывайте врача на дом.
