Повышая качество лечения
В Уральске прошло значимое событие в сфере медицины – форум специалистов дерматовенерологической службы РК. Организовал его «Казахский научный центр дерматологии и инфекционных заболеваний» в партнерстве с кафедрой дерматовенерологии НАО Казахского Национального медицинского университета имени С.Д. Асфендиярова и ОО «Общество дерматовенерологов, дерматокосметологов и лепрологов». По счету это 13-й форум, участие приняли 20 регионов.
Форум прошел в рамках Всемирного дня витилиго с участием известных отечественных специалистов и ученых отрасли, а также молодых врачей. Съехались 120 делегатов из всех регионов страны.
Мероприятие традиционно организуется с 2015 года и уже стало популярной площадкой научно-практического общения. Цель нынешнего форума – укрепление междисциплинарного сотрудничества, обмен передовым опытом и внедрение инноваций при оказании специализированной медицинской помощи. В программе мероприятия: лекции, презентации, мастер-классы, посвященные проблемам тактики и повышения качества лечения кожных заболеваний.
Врачи рассказывали об эффективных возможностях применения на практике биологической терапии, дерматохирургии, фототерапии и других инструментов лечения. Также участники ознакомились с результатами научных исследований, которые проводились в стране и мире в последние годы. На форуме была открыта школа молодого специалиста с участием резидентов научного центра, где активно обсуждались отдельные клинические случаи и особенности заболеваний. Также в рамках форума организованы консультации пациентов с хроническими тяжелыми дерматозами и организационно-методическая помощь специалистам Уральского областного кожно-венерологического диспансера со стороны врачей научного центра.
В фокусе профессиональных дискуссий поднимались вопросы диагностики и лечения витилиго и других распространенных кожных заболеваний.
Министерство здравоохранения Республики Казахстан объявило июнь месяцем осведомленности о витилиго. Впервые казахстанский город − Алматы – выбран международной штаб-квартирой 13-го Всемирного дня витилиго. Витилиго вызывает осветление кожи пятнами на лице и теле. Это непредсказуемое, хроническое, неинфекционное, аутоиммунное кожное заболевание, которым в разной степени страдает каждый сотый человек. Витилиго не является смертельным и не причиняет никакого органического вреда, но оказывает порой разрушительное воздействие на социальную жизнь человека и его семьи. Заболевание может поразить любого и в любом возрасте, но обычно это состояние развивается до двадцати лет, а это означает, что многие дети живут с витилиго. В казахстанские дерматологические учреждения за год с проблемами витилиго обратилось более 15 тысяч пациентов. Этот показатель, вероятно, выше более чем в 2-3 раза, так как многие врачи и пациенты не информированы о возможных методах лечения витилиго. Многие, стесняясь, предпочитают скрывать заболевание и не ходят на приемы к врачу, что является серьезным препятствием в лечении.
Дерматологами страны проведена огромная работа по внедрению высоэффективных методов лечения этого заболевания. Если в 2010 году в Казахстане была только одна фототерапевтическая установка для лечения витилиго, находилась она в Шымкенте, то уже в 2022 году «золотой стандарт лечения заболевания» проводится уже в 13 центрах страны. В трех республиканских и 10 областных центрах используется фототерапия.
В 2015 году в Шымкенте впервые в РК внедрены хирургические методы лечения. Сегодня в «Центре витилиго и здоровья кожи» г. Алматы доступны четыре вида хирургических операций, которые позволяют добиться эффективности от 85 до 100 процентов. Казахстанские ученые определили значимые генотипы, влияющие на прогноз появления витилиго, разработали протокол комбинированной фототерапии, а также алгоритмы ведения пациентов на основании генетического тестирования и с прогрессирующим витилиго.
Заболеваниям кожи уделяется огромное внимание. Растет заболеваемость меланомой и раком кожи. Меланома считается одной из самых агрессивных и злокачественных опухолей в онкологии, так как отличается очень быстрым прогрессированием и ранним метастазированием. В настоящее время на диспансерном учете с диагнозом «меланома» состоят свыше двух тысяч человек, ежегодно этим видом опухоли заболевает еще 320-350 человек. Выявляемость меланомы растет с каждым годом. Более двух тысяч пациентов состоит у нас на диспансерном учете. При этом одногодичная летальность достаточно высокая. Врачи всерьез обеспокоены, что очень часто родинки, новообразования удаляются в каких-то косметических салонах, не соответствующих правилам и алгоритмам, без гистологического заключения. Впоследствии это приводит к тому, что пациенты уже приходят с запущенными стадиями болезни. Диагностика иногда трудная, потому что метастазы распространяются очень быстро. Поэтому хотелось бы, чтобы все частные клиники обязательно консультировались с онкологами, проводили дерматоскопию.
Меланома – злокачественная опухоль, которая локализуется преимущественно в коже, реже – в сетчатке глаза, слизистых оболочках. Большая часть всех случаев заболеваний меланомой приходится на людей старше 50 лет, и 30 процентов на людей в возрасте от 15 до 49 лет. Чаще болеют женщины, нежели мужчины. Также в последние годы отмечается тенденция к увеличению частоты распространенности меланомы у детей. В Казахстане люди со светлой кожей преимущественно проживают на севере и востоке страны и по статистике наиболее высокие показатели заболеваемости меланомой регистрируются также в Восточно-Казахстанской, Северо-Казахстанской, Карагандинской и Павлодарской областях. Также существуют определенные группы риска, а также факторы, которые способны повлиять на развитие заболевания.
Врачи выделили пять главных групп риска. Во-первых, генетический фактор – если в семье кто-то болел меланомой, то риск заболеть у них в 20 раз выше. Люди из этой группы риска должны посещать онкодерматолога как минимум раз в год. Во-вторых, к группе риска относятся люди с большим количеством родинок на теле, со светлой кожей, голубыми и зелеными глазами. Они должны обследоваться два раза в год. Основные симптомы, при которых надо идти к врачу немедленно – это быстрый рост, зуд родинки, изменение ее цвета и изъязвление, кровотечение. В-третьих, на развитие заболевания может повлиять гормональная перестройка организма: беременность, кормление, пубертатный период. Четвертый фактор риска – механическое травмирование родинки. И наконец сбой иммунитета, который может возникнуть из-за вирусных инфекций и стресса. При подозрениях на рак кожи и меланому необходимо обращаться к онкологам в поликлиники по месту жительства. Диагностика и лечение злокачественных новообразований осуществляется бесплатно по направлению врача.
В летнее время онкологи советуют ограничивать свое пребывание на сильном солнце и пользоваться солнцезащитными средствами.
